Теми рефератів:
Головна

Банківська справа
Безпека життєдіяльності
Біографії
Біологія
Ботаніка та сільське г-во
Будівництво
Бухгалтерський облік та аудит
Видавнича справа та поліграфія
Військова кафедра
Географія
Геологія
Держава і право
Екологія
Економіка
Економіко-математичне моделювання
Етика
Журналістика
Зарубіжна література
Інформатика
Історичні особистості
Історія
Історія техніки
Комунікації і зв'язок
Короткий зміст творів
Краєзнавство та етнографія
Кулінарія
Культура і мистецтво
Логіка
Маркетинг
Математика
Медицина, здоров'я
Менеджмент
Митна система
Мовознавство, філологія
Музика
Педагогіка
Політологія
Право, юриспруденція
Про Москву
Промисловість, виробництво
Психологія
Релігія і міфологія
Решта рефератів
Російська мова
Соціологія
Транспорт
Фізика
Фізкультура і спорт
Філософія
Фінанси
Хімія

Зворотній зв'язок

Реферат: Виявлення та діагностика туберкульозу легенів в установах первинної медико-санітарної допомоги


Категорія: Медицина, здоров'я



Мішин В.Ю. Туберкульоз - це інфекційне захворювання, що викликається мікобактеріями туберкульозу (МБТ), з переважно аерогенним шляхом передачі збудника і респіраторним зараженням, при якому розвивається специфічний гранулематозний процес в легенях, але можуть вражатися практично всі органи і системи організму людини [1]. За останнє десятиліття в епідеміології туберкульозу відбулися певні зміни, які характеризуються деяким зниженням показників захворюваності та смертності. Так, якщо в 2000 р. показник захворюваності становив 90, 7 на 100 тис. населення, а показник смертності - 20, 5, то в 2010 р. - 77, 4 і 15, 4 відповідно. В цей же час у 75, 5% вперше виявлених хворих були поширені клінічні форми (дисемінований і інфільтративний туберкульоз і казеозная пневмонія) з кавернами в легенях в 59, 1% випадків і з виявленням в мокроті МБТ - в 64, 1% [2 ]. Імовірність інфікування здорових людей, що знаходяться в контакті з цими хворими, дуже висока. Тому важливо, щоб всі медичні працівники вміли правильно і швидко провести необхідні для діагностики дослідження, вчасно виявити хворого на туберкульоз легень і направити його на лікування в протитуберкульозний диспансер (ПТД). Виявлення та діагностика - складова частина боротьби з туберкульозом, яка полягає в ідентифікації випадків цього захворювання в суспільстві. Медичним персоналом установ здійснюється первинна медико-санітарна допомога (ПМСД) при планових профілактичних обстеженнях певних груп населення і при обстеженні пацієнтів, що звернулися за медичною допомогою [3]. Виявлення та діагностика хворих на туберкульоз повинні бути своєчасними. При цьому, як правило, діагностуються малі форми, такі як обмежений (не більше 2-х сегментів) вогнищевий, інфільтративний і дисемінований туберкульоз легень у фазі інфільтрації і без ознак розпаду легеневої тканини і виділення МБТ. Сучасне комплексне лікування у цієї групи хворих сприяє успішному клінічного лікуванню з формуванням мінімальних залишкових посттуберкульозних змін, що знижує до мінімуму ризик розвитку рецидиву хвороби. При несвоєчасному виявленні та пізній діагностиці, як правило, хворі вже мають великі форми, такі як поширений (більше 2-х сегментів) інфільтративний і дисемінований туберкульоз та казеозную пневмонію з розпадом легеневої тканини і виділенням МБТ. Туберкульоз у цих хворих нерідко характеризується певною давністю перебігу, при цьому деструктивний процес у легенях у поєднанні з виділенням МБТ, навіть в умовах сучасного комплексного лікування, обумовлює уповільнене протягом репаративних процесів. Клінічне вилікування у цієї групи хворих часто супроводжується формуванням великих залишкових посттуберкульозних змін, що визначає високу ймовірність рецидиву захворювання. При цьому тривалий перебіг туберкульозу у несвоєчасно виявлених і пізно діагностованих хворих, які не перебувають на обліку в ПТД, представляє велику епідеміологічну небезпеку для навколишнього населення, особливо при масивному і рясному виділенні МБТ [1, 4-6]. Залучення лікарів закладів ПМСД у заходи щодо своєчасного виявлення хворих на туберкульоз, особливо заразних і епідеміологічно небезпечних, - досить важке завдання. Складність її полягає в тому, що в період благополуччя щодо туберкульозу багато лікарів втратили настороженість до даної інфекції, і тепер потрібна підготовка фахівців, починаючи зі студентської лави. Усталилася думка, що туберкульоз легень починається поволі, поступово, без виражених клінічних проявів. Однак він може починатися гостро, коли на перший план виступають симптоми загальної інтоксикації організму і запального бронхолегеневого прояви хвороби. Нерідко лише при виявленні кровохаркання і великої кількості мокротиння у лікаря виникає підозра на туберкульоз легенів. Дійсно, в таких випадках встановити правильний діагноз у короткий час і без спеціальних досліджень буває непросто [3, 4]. Однак навіть у такій ситуації лікар закладу ПМСД, в першу чергу дільничний терапевт або лікар общесоматической лікарні, може і повинен швидко діагностувати туберкульоз легенів. Для цього потрібно, щоб лікар при спілкуванні з кожним хворим з симптомами запального бронхолегеневого захворювання був насторожений щодо туберкульозу, тоді він зовсім інакше буде збирати анамнез, оглядати хворого, планувати його обстеження з обов'язковим використанням сучасних променевих, мікробіологічних та бронхологіческіх методів діагностики [3, 5]. Основними методами виявлення туберкульозу у дорослих є променева і бактеріологічна діагнос...


Сторінка 1 из 7 | Наступна сторінка

Правий куточок
загрузка...