Теми рефератів:
Головна

Банківська справа
Безпека життєдіяльності
Біографії
Біологія
Ботаніка та сільське г-во
Будівництво
Бухгалтерський облік та аудит
Видавнича справа та поліграфія
Військова кафедра
Географія
Геологія
Держава і право
Екологія
Економіка
Економіко-математичне моделювання
Етика
Журналістика
Зарубіжна література
Інформатика
Історичні особистості
Історія
Історія техніки
Комунікації і зв'язок
Короткий зміст творів
Краєзнавство та етнографія
Кулінарія
Культура і мистецтво
Логіка
Маркетинг
Математика
Медицина, здоров'я
Менеджмент
Митна система
Мовознавство, філологія
Музика
Педагогіка
Політологія
Право, юриспруденція
Про Москву
Промисловість, виробництво
Психологія
Релігія і міфологія
Решта рефератів
Російська мова
Соціологія
Транспорт
Фізика
Фізкультура і спорт
Філософія
Фінанси
Хімія

Зворотній зв'язок

Реферат: Багатогранність проявів болю - єдність підходів до лікування


Категорія: Медицина, здоров'я



Зирянов С.К., Нельга О.Н., Белоусов Ю.Б. Одним з неспецифічних ознак неблагополуччя в роботі органів і систем людського організму є виникнення болю. Біль за своєю природою може бути класифікована як гостра і хронічна. Сам факт існування болю може трансформуватися з простого симптому (біль - сигнал тривоги) в складний синдром (біль - хвороба). Феномен болю реалізується через спеціалізовану систему і являє собою багатогранний процес, в якому задіяно безліч нейротрансмітерів і рецепторів як периферичної, так і центральної нервової системи. Патофізіологічні механізми болю розділяються на 2 типи: ноціцептівний - внаслідок пошкодження тканин (шкіри, кісток, суглобів, м'язів тощо) і невропатичний, зумовлений ураженням або залученням нервових структур на різних рівнях нервової системи (корінці сплетення, стовбури та ін.) Гострий біль є нормальною реакцією на пошкодження тканини і має величезне значення, як гострий симптом, сигнал тривоги. Вона вимагає всього комплексу діагностичних процедур для визначення своєї причини. Хронічний біль обумовлена ??постійним роздратуванням ноцицепторів в області наявного пошкодження тканин, не менше очевидна її захисна роль [1]. Для формування уявлення про епідеміологію і частотою локалізації больового синдрому інтерес представляють результати ряду досліджень. Так, М. von Korf і співавт. (США) обстежували рандомізовану вибірку з 1500 чоловік у віці від 18 до 75 років, що проживають в одному з районів Сіетла (США). Вивчалася поширеність болів, тривалість яких становила 1 день і більше, і болів, що виникають кілька разів протягом 1 року. Поширеність болів протягом попередніх 6 міс. була наступною: болі в спині - 41%, головний біль - 26%, болі в животі - 17%, лицьові болі - 12%, болі в грудній клітці - 12%. У Новій Зеландії F. James і співавт. методом інтерв'ю обстежували вибірку з 1498 міських жителів. Більшість опитаних відповіли, що хоча б 1 раз в житті їх турбували небудь болі. Найбільш часто зустрічалися суглобові болі, болі в спині, головний біль (25, 3%), болі в животі (22, 5%). Вивчення поширеності болю, її характеристики і наслідків впливу на повсякденну активність проведено A. Bassols і співавт. в Каталонії (північна область Іспанії). Методом рандомізації були вибрані 1964 дорослих жителя, стратифікованих за віком, статтю та області проживання. Поширеність болів склала 78, 6%, статистично вище вона була серед жінок. За локалізацією болю розподілилися наступним чином: болі в спині - 50, 9% (рівномірно у всіх вікових групах), головний біль - 40, 2% (переважно у молодих жінок), болі в гомілках - 36, 8% (переважно у літніх), болі в стегнах - 21, 9% (молоді чоловіки). Таким чином, за оцінкою більшості дослідників, поширеність болю в загальній популяції становить від 7 до 64%, а поширеність хронічного болю - від 7, 6 до 45%. Основний локалізацією болів, безперечно, є спина і шия, переважають також головний біль і суглобово-м'язові болі [2]. Враховуючи багатогранність проявів болю, причину виникнення і механізм розвитку, необхідно використовувати комплексний підхід у кожному конкретному випадку для вибору адекватного знеболення. Найбільш простим і доступним і для хворих, і для лікарів є метод фармакотерапії. В даний час в терапії болю застосовують ненаркотичні і наркотичні анальгетики по триступеневої схемою, що складається з послідовного застосування анальгетиків із зростаючою силою дії в поєднанні з адьювантной терапією у міру збільшення інтенсивності болю. Найбільшого поширення в лікуванні больового синдрому набули препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗП) і парацетамол. Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) - одна з найбільш широко застосовуваних фармакологічних груп в терапії болю. Так, в США щорічно виписують більше 70 млн. рецептів на ці препарати, 14-20 млн. пацієнтів приймають НПЗП тривалий час. У ці цифри не входять понад 26 млрд. таблеток у рік, які споживачі купують без рецепта. В Італії в 2002 р. було продано більше 58, 5 млн. упаковок НПВП. У розвинених країнах ці препарати отримують 20-30% осіб похилого віку. Застосування НПЗП постійно збільшується [3]. Велика «популярність» НПВП пояснюється тим, що вони мають протизапальну, аналгетичну і жарознижуючим ефектами і приносять полегшення хворим з відповідними симптомами (запалення, біль, лихоманка), які відзначаються при багатьох захворюваннях. За останні 30 років кількість НПЗП значно зросла, і сьогодні дана група налічує велике число препаратів, що відрізняю...


Сторінка 1 из 5 | Наступна сторінка

Правий куточок